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医保付费方式有新变化,已在玉林这些医疗机构开始实施!

好消息

玉林人看病

按疾病诊断相关分组(DRG)付费

现在医保DRG付费

已在27家医疗启动

日前,玉林市医保DRG付费启动仪式在玉林市第一人民医院举行,玉林市与自治区同步启动按疾病诊断相关分组(DRG)付费工作,率先在全市7家三级医疗机构和20家二级医疗机构实施。2021年,这一改革将逐步扩大到一级公立医疗机构。

可能小伙伴会问

什么是DRG?

开展按疾病诊断相关分组有啥好处?

用医保DRG付费有变化吗?

想知道的,往下看吧

DRG付费是一种按医疗价值打包的付费制度,也是国际公认的较为科学合理的医疗费用支付方式。具体做法是:根据病人年龄、性别、住院时间、主要诊断、病症、手术处置、疾病严重程度及合并症、并发症等因素,将临床特征与医疗资源消耗相近的病人分入同一组病例,以组为单位打包确定价格和医保支付标准。

资料图。

患者治疗方法确定以后,医院、医生、患者、医保都可以知道要支付多少,于是医院本身的盈利模式会发生巨大变化,从过去的以销售药品和耗材为主的盈利模式,变成了加强内部控制、降低成本、提高医疗质量才能获利的模式,能有效避免过度医疗,降低群众看病就医的费用,提高医保基金的使用效率。

“对于患者来说,医保报销的手续没有改变。”玉林市医疗保障局副局长邓云宣介绍,DRG付费改革是一项惠民利医的措施。实施医保DRG付费,将进一步发挥医保支付方式改革在解决群众“看病难、看病贵”方面的作用,并促进医疗资源的合理配置和分级诊疗体系建设,激发医疗机构的改革内生动力。此外,这项改革能规范医疗行为,控制医疗成本,提升医疗服务质量,强化绩效管理,切实提高医保基金的使用效益。

在医保DRG付费工作上

下一步

玉林市还将在有这些动作

玉林市定点医疗机构将加强专业技术人员队伍建设,加快提升与医保支付改革相适应的医疗基础信息管理、病案管理和财务统计分析能力;

玉林市医保、财政、卫生健康、中医药等部门将加强医保标准化、精细化管理,完善政策措施,进一步促进全市医疗资源的合理配置和分级诊疗体系建设,加快推动医疗机构提质增效、控制医疗成本,切实减轻群众的就医负担。

一起期待

越来越多惠民措施吧

(海报制作 黄嘉琳)

采写:张钰斌

责编:张宗海

主编:王彦臻

【来源:玉林日报】

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